Информация для пациентов

1 января 2012 года вступил в силу Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с п. 4 ст. 19 Федерального закона, пациент имеет право на:

1. Выбор врача и выбор медицинской организации.
   При этом выбрать врача можно 1 раз в год при условии его согласия, а выбор лечебного учреждения пациент осуществляет 1 раз в год, но при смене места жительства или места пребывания это можно делать чаще.
2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
3. Получение консультаций врачей-специалистов.
4. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
5. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
   Здесь важно учитывать, что врач обязан сообщать подобную информацию только по запросу пациента. Пациент может назначить лицо, которому будет сообщена данная информация. По письменному заявлению пациент имеет право получить на руки медицинские документы, их копии или выписки из них.
6. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.
7. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.
8. Отказ от медицинского вмешательства.
9. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
10. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
11. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях – на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

И, разумеется, у каждого есть право на бесплатную медицинскую помощь в объеме, предусмотренном базовой и территориальными программами обязательного медицинского страхования. Уточнить объемы такой помощи можно, позвонив в страховую компанию, выдавшую медицинский полис.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для пациентов 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по правам пациента и другим вопросам, связанным с получением медицинской помощи.

НА ПЕРВОМ ЭТАПЕ:

• непосредственно к врачу, оказавшему некачественную медицинскую помощь;
• к руководителю структурного подразделения (заведующему отделением, заведующему поликлиникой) медицинского учреждения, где оказана некачественная медицинская помощь;
• к заместителю руководителя медицинского учреждения по клинико-экспертной работе;
• во врачебную комиссию (ВК) конкретного ЛПУ, которая в 3-х дневный срок дает письменное заключение по существу;
• к главному врачу медицинского учреждения;
• к главному эксперту департамента здравоохранения администрации Тульской области.

Независимо от обращения в учреждения системы здра­воохранения или параллельно с ним заявитель имеет право обратиться в застраховавшую гражданина страховую меди­цинскую организацию.

НА ВТОРОМ ЭТАПЕ (при неудовлетворенности от раз­бора жалобы или претензии на первом этапе):

• в страховую медицинскую организацию;
• в экспертную комиссию при Территориаль­ном фонде ОМС Тульской области;
• в межведомственную экспертную комиссию (МЭК).

В любое время гражданин, которому оказана некаче­ственная медицинская помощь, имеет право обратиться:

• в комитет по защите прав потребителей;
• в лицензионно-аккредитационную комиссию (ЛАК);
• в  Тульскую  областную  медицинскую  ассоциацию (ТОМА);
• в органы государственной власти Тульской области;
• в судебные органы (подается исковое заявление).

Правила  внутреннего распорядка лечебного учреждения для пациентов (далее-«Правила») являются организационно-правовым документом, регламентирующим, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, поведение пациента во время нахождения в лечебном учреждении (далее- Учреждение), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений- пациентом(его представителем) и учреждением. 

1. В помещениях ГУЗ «Одоевская ЦРБ им. П. П. Белоусова» и его структурных подразделениях  запрещается:
— нахождение в  верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
— курение в зданиях и помещениях учреждения, за исключением специально отведенных для этого мест;
— распитие спиртных напитков; употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;
— появление в состоянии  алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;
— пользование служебными телефонами.

2. При обращении за медицинской помощью в учреждение и его структурные подразделения пациент обязан: 

— соблюдать внутренний распорядок работы учреждения, тишину, чистоту и порядок;
— исполнять требования пожарной безопасности. При обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент  должен немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
— выполнять требования и предписания лечащего врача;
— соблюдать рекомендуемую врачом диету;
— сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
— оформлять в установленном порядке свой отказ от получения информации против своей воли о состоянии здоровья, о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, в том числе, в случаях неблагоприятного  прогноза развития заболевания, отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
— уважительно относиться к медицинскому персоналу, проявлять доброжелательное и вежливое отношение к другим пациентам;
— предупреждать медсестру в случае необходимости выхода за территорию учреждения (отделения);
— бережно относиться к имуществу учреждения и других пациентов.

3. В порядке, установленным законодательством Российской Федерации, застрахованным пациентам на случай временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности. Другим категориям граждан выдаются надлежаще оформленные справки установленной формы.
Особенности внутреннего распорядка  учреждения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской  помощи.

4. В целях своевременного оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества граждане в установленном порядке прикрепляются к соответствующему амбулаторно — поликлиническому  структурному подразделению учреждения. 

5. В амбулаторно-поликлинических подразделениях пациентам в соответствии с договором оказывается первичная медико-санитарная и специализированная  помощь по территориальному принципу непосредственно в учреждении или на дому. 

6. При необходимости оказания амбулаторно-поликлинической помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического структурного подразделения, обеспечивающую регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом. Предварительная запись на прием к врачу осуществляется  как при непосредственном  обращение пациента, так и по телефону. При первичном обращении  в регистратуре на пациента заводиться медицинская карта амбулаторного больного. 

7. Информацию о времени приема врачей всех специальностей с указание часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах  вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачам амбулаторно-поликлинического структурного подразделения  и его заместителем, адреса структурных подразделений учреждения, стационаров, оказывающих экстренную помощь в течении суток, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – на информационных  стендах, расположенных в помещениях  амбулаторно-поликлинического структурного подразделения.
Для удобства пациента  и учета их посещений в регистратуре пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием  фамилии врача, номера очереди, номера кабинета и времени явки к врачу. Направления на медицинские процедуры  выдаются лечащим врачом. 

8. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования. 

9. При амбулаторном лечении (обследовании)пациент, в том числе, обязан : являться на прием к врачу в назначенные  дни и часы; соблюдать лечебно-охранительный режим, предписанный лечащим врачом. 

10. Нарушение Правил внутреннего распорядка, лечебно-охранительного, санитарно- противоэпидемиологического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. 

1. В целях профилактики заболеваний, своевременной диагностики и лечения граждане закрепляются в поликлинике по месту постоянного жительства, а при наличии договоров с предприятиями и учреждениями, также и по месту работы, службы. Получение гарантированной первичной медико-санитарной помощи по месту временного жительства допускается только по заявлению пациента с разрешения главного врача, при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
2. Каждый гражданин Российской Федерации также имеет право получать медицинскую помощь в любой организации здравоохранения при наличии страхового полиса обязательного медицинского страхования, а также у любого медицинского работника частного здравоохранения по своему выбору за счет собственных средств или средств физических или юридических лиц.
3. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обратиться в муниципальную службу скорой медицинской помощи по телефону 03.
4. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике, её филиалах и в стационаре или на дому.
5. При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру лечебного учреждения, которая является его структурным подразделением, обеспечивающим регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.
6. В регистратуре при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного и электронная карточка пациента (с присвоением идентификационного номера), в которые вносятся следующие сведения о пациенте:

• фамилия, имя, отчество (полностью);
• пол;
• дата рождения (число, месяц, год);
• образование;
• адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
• серия и номер паспорта;
• серия и номер полиса обязательного и добровольного медицинского страхования;
• место работы;
• социальный статус пациента;
• сведения об инвалидности и для граждан, имеющим льготы, принадлежность к определенной льготной категории;
• номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
• реквизиты удостоверения беженца (для беженцев);
• для пациентов, пользующихся социальными льготами, заводятся специальные амбулаторные карты с литерой «Л».

7. Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется как при их непосредственном обращении, так и по телефону.
8. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а также о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, адреса ближайших и дежурных аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь в вечернее, ночное время, в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно - с помощью информационных стендов, расположенных в холле поликлинике.
   
   - Для удобства пациентов и учета их посещений в регистратуре поликлиники пациенту предварительно выдается талон на прием к врачу установленной формы с указанием фамилии врача, номера кабинета и времени явки к врачу (талон не выдается при наличии приёма у врача в порядке живой очереди).
   
   - Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется в поликлинике после предварительного обследования больных в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.
9. Направление на дополнительные методы исследования и консультации специалистов осуществляется через участкового терапевта или врача общей практики.
10. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию больницы согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом, или в вышестоящий орган управления здравоохранением.

•    Ин­форма­ция о сос­то­янии здо­ровья пре­дос­тавля­ет­ся па­ци­ен­ту лич­но в дос­тупной, со­от­ветс­тву­ющей тре­бова­ни­ям ме­дицин­ской эти­ки и де­он­то­логии фор­ме ле­чащим вра­чом, за­веду­ющим от­де­лени­ем или иным упол­но­мочен­ным ли­цом уч­режде­ния.

•    Ин­форма­ция о сос­то­янии здо­ровья па­ци­ен­та со­об­ща­ет­ся чле­нам его семьи, ес­ли па­ци­ент не зап­ре­тил со­об­щать об этом или не наз­на­чил ли­цо, ко­торо­му дол­жна быть пе­реда­на та­кая ин­форма­ция.

В от­но­шении не­совер­шенно­лет­них и лиц, приз­нанных в ус­та­нов­ленном за­коном по­ряд­ке не­де­ес­по­соб­ны­ми, ин­форма­ция о сос­то­янии здо­ровья па­ци­ен­та пре­дос­тавля­ет­ся его за­кон­но­му пред­ста­вите­лю.

• В слу­чае от­ка­за па­ци­ен­та от по­луче­ния ин­форма­ции о сос­то­янии сво­его здо­ровья де­ла­ет­ся со­от­ветс­тву­ющая за­пись в ме­дицин­ской до­кумен­та­ции.

• Па­ци­ент ли­бо его за­кон­ный пред­ста­витель име­ет пра­во не­пос­редс­твен­но зна­комить­ся с ме­дицин­ской до­кумен­та­ци­ей, от­ра­жа­ющей сос­то­яние здо­ровь­ями по­лучать на ос­но­вании та­кой до­кумен­та­ции кон­суль­та­ции у дру­гих спе­ци­алис­тов.

• При не­об­хо­димос­ти по­луче­ния справ­ки о пре­быва­нии (сро­ках пре­быва­ния) на ста­ци­онар­ном ле­чении, вы­пис­ки (ко­пии) из ме­дицин­ских до­кумен­тов и дру­гих до­кумен­тов не­об­хо­димо об­ра­тить­ся к за­веду­юще­му от­де­лени­ем, в ко­тором на­ходил­ся на ле­чении па­ци­ент, в ус­та­нов­ленные дни и ча­сы при­ема. При этом па­ци­ен­ту не­об­хо­димо за­ранее по­дать за­яв­ку в пись­мен­ном ви­де и по ис­те­чении не­дели с мо­мен­та по­дачи за­яв­ки па­ци­ент мо­жет по­лучить зап­ра­шива­емый до­кумент.

• Для бе­седы и кон­суль­та­ции с ле­чащим вра­чом или за­веду­ющим от­де­лени­ем родс­твен­ни­ки про­ходят без про­пус­ка, в ус­та­нов­ленные для при­ема ча­сы. Ин­форма­ция о вре­мени при­ема раз­ме­щена в Еди­ной спра­воч­ной служ­бе боль­ни­цы, на ин­форма­ци­он­ных стен­дах и на сай­те боль­ни­цы (на стра­нич­ках от­де­лений).

• Ин­форма­ция, со­дер­жа­ща­яся в ме­дицин­ской до­кумен­та­ции, сос­тавля­ет вра­чеб­ную тай­ну и мо­жет пре­дос­тавлять­ся без сог­ла­сия и его за­кон­ных пред­ста­вите­лей толь­ко по ос­но­вани­ям, пре­дус­мотрен­ным дей­ству­ющим за­коно­датель­ством.

• До­кумен­та­ми, удос­то­веря­ющи­ми вре­мен­ную нет­ру­дос­по­соб­ность па­ци­ен­та, яв­ля­ют­ся ус­та­нов­ленной фор­мы лис­ток нет­ру­дос­по­соб­ности, по­рядок вы­дачи ко­торо­го ут­вер­жден при­казом Ми­нис­терс­тва здра­во­ох­ра­нения РФ от 23 но­яб­ря 2021 г. N 1089н "Об ут­вер­жде­нии Ус­ло­вий и по­ряд­ка фор­ми­рова­ния лис­тков нет­ру­дос­по­соб­ности в фор­ме элек­трон­но­го до­кумен­та и вы­дачи лис­тков нет­ру­дос­по­соб­ности в фор­ме до­кумен­та на бу­маж­ном но­сите­ле в слу­ча­ях, ус­та­нов­ленных за­коно­датель­ством Рос­сий­ской Фе­дера­ции".

Согласно «Правил предоставления   медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 (далее Правила), платные медицинские услуги - это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее – договор).

При заключении договора на оказание платных медицинских услуг, потребителю должна быть предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи  в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (далее - программы).

Платные медицинские услуги медицинские организации имеют право предоставлять по желанию потребителя.

Потребитель имеет право на своевременное получение необходимой и достоверной информации об исполнителе и предоставляемых им услугах.

Информация размещается на стендах медицинской организациии, на её сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и должна содержать сведения:

- о наименовании юридического лица или фамилии, имени и отчестве индивидуального предпринимателя; адресе места нахождения юридического лица или адресе места жительства и адрес места осуществления медицинской деятельности индивидуального предпринимателя, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений в Единый государственный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;

- о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа);

- о перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;

- о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с программами;

- о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;

- режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;

- об адресах и телефонах органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Исполнитель медицинской услуги до заключения договора должен в письменной форме уведомить потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение его указаний (рекомендаций), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

Договор заключается с потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме и должен содержать сведения об исполнителе, предусмотренные Правилами; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя); фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица или наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись. В случае, если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика; ответственность сторон за невыполнение условий договора; порядок изменения и расторжения договора и иные условия, определяемые по соглашению сторон.

 На предоставление платных медицинских услуг может быть составлена смета. Ее составление по требованию потребителя (заказчика) или исполнителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора.

Медицинские услуги, не предусмотренные договором (дополнительные), исполнитель не вправе выполнять на возмездной основе без согласия потребителя (заказчика).

В случае отказа потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом потребитель (заказчик) оплачивает исполнителю фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Потребитель (заказчик) обязан оплатить услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.

Исполнитель в подтверждение факта оплаты обязан выдать потребителю (заказчику) документ установленного образца (контрольно-кассовый чек, квитанция или иной бланк строгой отчетности).

После исполнения договора выдаются потребителю медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

Исполнитель предоставляет потребителю по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

За нарушение установленных договором сроков исполнения услуг Законом Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1«О защите прав потребителей» предусмотрена неустойка 3% от стоимости услуг за каждый день просрочки.

Требования потребителя о возврате денег и уменьшении стоимости предоставляемых услуг должны быть удовлетворены в 10 - дневный срок со дня предъявления соответствующего требования.